Relación Médico Paciente. El Examen Físico

 Desde los inicios de la medicina y durante su evolución y desarrollo, esta le ha conferido especial importancia a la relación médico-paciente, por ser la clave para el éxito en la gestión asistencial. La práctica de la medicina, combina la ciencia y la tecnología con la aplicación de conocimientos y valores. Esta combinación gira alrededor de la interacción médico-paciente, elemento necesario para que la acción del médico pueda intervenir en las necesidades del enfermo. Como fenómeno complejo es capaz de conducirse por dos caminos completamente opuestos: sanar o hacer daño .

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Enfermedad Renal Crónica Diálisis y Trasplante

 El registro Nacional de pacientes con Enfermedad Renal Crónica en Estadio Terminal (ERET) en Cuba y en el Mundo, muestra un incremento de pacientes por año.La enfermedad renal se asocia con causas primarias relacionadas con patologías exclusivamente renales o secundarias, es decir sistémicas, como la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. Estas dos últimas, causan el 65% del total de padecimientos renales entre los pacientes de más de 40 años de edad; suponen la primera causa primaria de diálisis y por lo general al inicio son asintomáticas.

Exámen de Pase de Año

 El Servicio Provincial de Nefología celebró hoy el examen de pase de año, de la Dra.Haidée Pérez Caballero con resultados de Excelente. 

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Acido Urico y Riñon

 El ácido úrico (AU) es un producto final del metabolismo de las purinas que es sintetizado principalmente en hígado e intestinos, aunque también en tejidos periféricos como el músculo, endotelio y riñones. La asociación entre AU y enfermedad renal es muy estrecha, ya que el Au se elimina en sus 2/3 partes por el riñón, por lo que cuando cae el filtrado glomerular, los niveles de ácido úrico aumentan. Una tercera parte se elimina por las heces, y en presencia de estrés oxidativo, el AU se puede metabolizar a alantoina, parabanato y aloxano.

Edema Idiopatico

 El edema idiopático (EI) se presenta en mujeres en la cara, manos, abdomen y pies sin relación con la menstruación. El examen físico generalmente no revelas causas cardiacas , obstructivas o hipoproteinemia. La severidad del disconfort es desproporcionada en relación con la evidencia subjetiva del edema. La ganancia de peso media en 4 semanas puede ser solo 0.89 kg, indicando retención hídrica de menos de 1 litro. La Variación de peso diaria es mayor en las mujeres sin EI, sin embargo , la percepción de la severidad del edema parece ser independiente de la magnitud de la retención hídrica.

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Piedras en EL Riñón

Los Cálculos  renales o piedras en el riñón siguen siendo una dolencia prevalente en la población. Quién más y quién menos ha sufrido o conoce a alguien que haya padecido un cólico renal, y no es algo agradable. Por ello, cualquier forma de lograr evitarlos o prevenir su repetición es digna de mención.

Examen de Promoción de Nefrologia

De Dr José L Rodriguez . Serv. de Nefrologia

Hoy realizamos Examen de promoción de 2do año de la Especialidad de Nefrologia de los doctores:
–Dra Yanet Carralero Morell
–Dr Yoherys Dieguez Llamares
Con resultados Satisfactorios

Anestesia y Riñon. Junio 2020

 La cirugía urgente en pacientes con enfermedad renal crónica se asocia con mayor morbimortalidad, y no es diferible; en cambio, la cirugía programada se puede retrasar hasta optimizar la función renal al cursar con lesión aguda e inclusive se puede acelerar su resolución si se trata concomitantemente el evento precipitante. Desde el inicio de la terapia farmacológica se han observado efectos adversos en las distintas sustancias utilizadas en la práctica médica. El riñón, uno de los principales protagonistas de la detoxificación del organismo, se ve seriamente afectado por el uso indiscriminado de fármacos que en ciertas situaciones pueden resultar perjudiciales. En la actualidad, alrededor del mundo hay una alta incidencia de ingresos en los hospitales debido a fallas renales agudas y crónicas. Un 35% de las insuficiencias renales agudas son debidas a nefrotoxicidad inducida por medicamentos.

Intoxicación Exógena

 

Existe una amplia gama de productos (farmacológicos o no) capaces de originar intoxicaciones exógenas graves. En el ser humano, los efectos de los productos exógenos de carácter tóxico, pueden ser originados por la acción directa del agente o por subproductos de estos cuando entran en la sangre. Los pacientes gravemente intoxicados muestran características especiales en el orden clínico y en el ámbito familiar, donde se pueden crear sentimientos de catástrofe, sobre todo cuando se trata de jóvenes considerados sanos. 

 

Intoxicacion Exogena

Aparato Yuxtaglomerular

El aparato yuxtaglomerular es una estructura renal que regula el funcionamiento de cada nefrona. (es la unidad estructural y funcional básica del riñón, responsable de la purificación de la sangre). Mácula densa del túbulo distal Células yuxtaglomerulares de la arteriola glomerular aferente Células mesangíales extraglomerulares
Las células de la mácula densa son sensibles al contenido iónico y volumen de agua del líquido que fluye por el túbulo contorneado distal. 

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